La coxarthrose : usure progressive du cartilage. Elle peut être primitive (sans cause identifiée), liée à une anomalie architecturale de l'articulation (dysplasie, protrusion), à un antécédent traumatique, à une surcharge pondérale ou à des activités physiques intensives.
Arthropole · Cabinet hyper-spécialisé membres inférieurs
Chirurgie de la hanche à Bayonne — Prothèse totale et prise en charge globale
Arthropole · Cabinet hyper-spécialisé membres inférieurs
Votre spécialiste de la chirurgie de la hanche à Bayonne
Arthropole est un cabinet de chirurgie orthopédique à Bayonne entièrement dédié aux pathologies des membres inférieurs. Le Dr Cédric Le Petit et le Dr Victor Falaise, deux chirurgiens orthopédistes spécialisés, concentrent leur expertise sur la chirurgie de la hanche et du genou pour offrir un niveau de prise en charge ciblé et optimal.
Les consultations se tiennent au 6 Chemin de la Marouette, 64100 Bayonne, du lundi au vendredi de 8h30 à 18h00. Les interventions chirurgicales sont pratiquées à la Clinique Aguiléra de Biarritz, plateau technique de référence sur la Côte Basque. La majorité des opérations est réalisée en chirurgie ambulatoire, favorisant un retour à domicile le jour même.
Comprendre la pathologie
Arthrose de la hanche : définition, causes et symptômes
La coxarthrose est la pathologie de la hanche la plus fréquente. Elle touche plus d'une personne sur quatre après 65 ans et résulte d'une destruction progressive du cartilage articulaire. Comprendre son mécanisme est la première étape pour y répondre efficacement.
Anatomie de la hanche
La hanche, ou articulation coxo-fémorale, relie le bassin au fémur. Le bassin est creusé d'une cavité arrondie — le cotyle ou acétabulum — dans laquelle s'articule la tête sphérique du fémur. Cette articulation supporte l'intégralité du poids du corps et est indispensable à la marche, aux escaliers, à l'accroupissement et à la plupart des activités quotidiennes. Elle est protégée par un cartilage articulaire qui peut s'user avec le temps.
Les causes de la pathologie de la hanche
Plusieurs situations peuvent conduire à une intervention chirurgicale :
L'ostéonécrose de la tête fémorale : la vascularisation de la tête du fémur est interrompue, provoquant la mort partielle de l'os. Elle touche souvent des patients jeunes, entre 35 et 50 ans.
La fracture du col du fémur : fréquente chez les personnes âgées, elle peut nécessiter la pose d'une prothèse selon sa nature et le profil du patient.
Les rhumatismes inflammatoires : ils entraînent une destruction du cartilage, souvent associée à l'atteinte d'autres articulations.
Les symptômes de la hanche pathologique
La détérioration de la hanche se manifeste progressivement par :
- Des douleurs à l'aine, à la fesse ou à la cuisse, souvent aggravées à la marche ou en fin de journée
- Un enraidissement qui réduit les amplitudes de mouvement (difficultés à se chausser, à s'accroupir)
- Une boiterie qui s'installe avec le temps
- Une limitation croissante des activités du quotidien et une perte d'autonomie
Le traitement de référence
La prothèse totale de hanche (PTH) à Bayonne : quand et comment ?
Lorsque les traitements médicaux ne soulagent plus — antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique — la prothèse totale de hanche devient la solution thérapeutique de référence. En l'absence d'intervention, les douleurs augmentent, la marche se dégrade et la mobilité se réduit de façon irréversible.
Quand opérer ?
La décision chirurgicale est prise après une consultation approfondie avec votre chirurgien, en s'appuyant sur votre bilan radiographique (radiographies, parfois scanner ou IRM) et en tenant compte de votre âge, de votre mobilité, de votre état général et de l'importance de l'usure articulaire. La chirurgie n'est proposée qu'après l'échec des traitements conservateurs.
Déroulement de l'intervention
L'intervention consiste à remplacer les deux surfaces de l'articulation usée :
- La tête et le col du fémur sont remplacés par une tige fémorale métallique
- Le cotyle (côté bassin) est remplacé par une cupule prothétique en polyéthylène, métal ou céramique
- La surface de glissement entre les deux pièces reproduit le rôle du cartilage et garantit une excellente mobilité ainsi qu'une bonne résistance à l'usure
La fixation de la prothèse se fait soit par ciment acrylique, soit sans ciment (l'os repousse naturellement dans la prothèse pour la stabiliser). Le choix de la technique et du type de prothèse est adapté à chaque patient par votre chirurgien.
L'opération est réalisée à la Clinique Aguiléra de Biarritz, sous anesthésie générale ou rachianesthésie, dans des conditions d'hygiène strictes avec une antibioprophylaxie préventive. Arthropole privilégie la chirurgie ambulatoire chaque fois que votre état de santé le permet.
Ce que vous pouvez attendre
Résultats attendus après une chirurgie de la hanche à Bayonne
Le résultat attendu est une hanche indolore, mobile et stable, permettant de reprendre une vie normale. Les progrès sont réguliers durant les trois premiers mois suivant l'opération. En pratique, il faut compter environ 6 mois pour tirer le plein bénéfice de l'intervention et retrouver une hanche "oubliée" dans les activités du quotidien.
Reprise progressive des activités :
Marche : avec béquilles dans un premier temps, abandon progressif selon votre récupération
Conduite automobile : un à deux mois d'attente sont nécessaires pour retrouver les réflexes suffisants à une conduite sûre
Sports recommandés : marche, vélo, natation, golf — adaptés à votre état général
Sports déconseillés : ski, football, rugby, sports de combat — ils soumettent la prothèse à des traumatismes qui peuvent compromettre sa durabilité
Votre chirurgien vous communique des recommandations personnalisées selon votre profil et le type de prothèse posée.
Risques et prévention
Complications possibles de la prothèse de hanche : transparence totale
Toute intervention chirurgicale comporte des risques. Vos chirurgiens s'engagent à vous informer en toute transparence de la balance bénéfice/risque avant toute décision. Une fiche d'information complète vous est remise avant l'opération.
Les complications, bien que rares, peuvent inclure :
Phlébite et embolie pulmonaire : la pose d'une prothèse favorise transitoirement la formation de caillots dans les veines des membres inférieurs. Un traitement anticoagulant préventif est systématiquement prescrit.
Infection du site opératoire : complication rare mais complexe à traiter. L'opération se déroule dans des conditions d'hygiène très strictes avec antibioprophylaxie. Après l'intervention, toute infection (dentaire, cutanée, urinaire) doit être signalée sans délai à votre médecin, car des bactéries peuvent se fixer sur la prothèse.
Luxation de prothèse : l'articulation peut se déboîter, surtout durant les 45 premiers jours post-opératoires. Des consignes précises de positionnement vous sont remises pour minimiser ce risque (éviter de s'asseoir trop bas, de croiser les jambes, de réaliser certains mouvements combinés).
Descellement : à long terme, la fixation de la prothèse peut s'altérer. Des contrôles réguliers chez votre chirurgien permettent de le détecter précocement.
Inégalité de longueur des membres : souvent minime et compensée naturellement par le bassin et le dos en quelques mois.
Après l'opération
Suivi post-opératoire et rééducation après une PTH
Le suivi post-opératoire est une étape clé de la réussite de l'intervention. Arthropole assure un accompagnement personnalisé à chaque étape de votre récupération.
Le protocole de suivi comprend :
Rééducation : reprise progressive de la marche sous la guidance d'un kinésithérapeute, selon un protocole adapté à votre cas. Les muscles de la hanche ont souvent fonctionné dans de mauvaises conditions pendant plusieurs mois avant l'opération ; il leur faudra du temps pour retrouver toute leur force et leur souplesse.
Prévention des luxations : pendant les 45 premiers jours, certains mouvements sont à éviter. Votre chirurgien vous remet des consignes claires et précises à respecter.
Prévention des infections : en tant que porteur de prothèse, toute infection à distance doit être traitée rapidement. Signalez systématiquement votre prothèse avant tout soin médical ou dentaire.
Contrôles programmés : examens cliniques et radiologiques réguliers pour surveiller l'état de l'articulation dans la durée et anticiper toute complication.
Prendre rendez-vous
Consultez un chirurgien de la hanche à Bayonne
Vous ressentez des douleurs de hanche persistantes ou avez été orienté vers une intervention chirurgicale ? Le Dr Cédric Le Petit et le Dr Victor Falaise vous accueillent en consultation au cabinet Arthropole, à Bayonne.
Nos chirurgiens prennent également en charge les pathologies du genou. Consultez notre page dédiée à la chirurgie orthopédique du genou Bayonne, ou contactez-nous directement via notre formulaire de contact.
La durabilité d'une PTH dépend de nombreux facteurs : âge, niveau d'activité, type de prothèse. Des contrôles réguliers chez votre chirurgien permettent de surveiller son état et d'anticiper, si nécessaire, un remplacement.
La durée d'hospitalisation varie selon le profil du patient et les suites opératoires. Arthropole privilégie la chirurgie ambulatoire chaque fois que cela est médicalement possible, permettant un retour à domicile le jour même de l'intervention.
Oui. La pratique sportive adaptée est non seulement possible, mais bénéfique. La marche, le vélo, la natation et le golf sont conseillés. Les sports à impacts violents (ski, football, rugby) restent déconseillés pour préserver la durée de vie de la prothèse. Votre chirurgien vous orientera selon votre profil et votre pratique antérieure.
La coxarthrose est une usure progressive du cartilage articulaire, liée à l'âge ou à des facteurs mécaniques. L'ostéonécrose est une destruction de l'os lui-même par perte de vascularisation, qui touche souvent des patients plus jeunes. Les deux pathologies peuvent conduire à la pose d'une prothèse totale de hanche.
La prothèse totale de hanche est l'intervention principale traitée pour les pathologies dégénératives sévères. Pour les cas de fractures ou d'autres atteintes, votre chirurgien évalue lors de la consultation la solution la plus adaptée à votre situation clinique.