La gonarthrose est le terme médical désignant l'arthrose du genou. C'est une maladie articulaire dégénérative caractérisée par la destruction progressive du cartilage articulaire qui recouvre les surfaces osseuses du genou. Sans cartilage protecteur, les os frottent l'un contre l'autre, provoquant douleur, inflammation et perte de mobilité.
Cette pathologie s'inscrit dans le champ de la chirurgie orthopédique du genou à Bayonne, où le Dr Le Petit et le Dr Falaise accompagnent leurs patients de la consultation initiale jusqu'au traitement adapté, qu'il soit conservateur ou chirurgical.
La gonarthrose est l'une des maladies articulaires les plus fréquentes. Elle touche préférentiellement les personnes de plus de 50 ans, mais peut apparaître plus tôt en cas de facteurs prédisposants.
Le genou comporte trois compartiments articulaires distincts. La gonarthrose peut en affecter un seul ou plusieurs à la fois :
La progression de la gonarthrose suit classiquement quatre stades, évalués à la radiographie standard :
Stade 1 : légère usure cartilagineuse, pincement articulaire minime, symptômes discrets
Stade 2 : pincement articulaire modéré, début de formation d'ostéophytes, douleurs à l'effort
Stade 3 : pincement articulaire marqué, douleurs fréquentes, mobilité réduite
Stade 4 : destruction cartilagineuse totale, os à nu, douleurs permanentes, déformation du membre
La gonarthrose est une maladie multifactorielle. Plusieurs éléments favorisent son apparition ou accélèrent son évolution :
Les symptômes de la gonarthrose s'installent progressivement et s'intensifient avec le stade d'évolution. Les signes les plus fréquents sont :
À quel moment consulter ? Dès que la douleur interfère avec vos activités quotidiennes ou que le genou gonfle régulièrement, une consultation spécialisée s'impose.
Le diagnostic de gonarthrose repose sur deux piliers complémentaires.
Le chirurgien évalue la douleur, la mobilité articulaire, l'axe du membre inférieur et la présence d'un épanchement. Cet examen oriente le diagnostic et le choix du traitement.
En dehors des stades très avancés, la prise en charge de la gonarthrose débute par des traitements non chirurgicaux. Leur objectif est de soulager la douleur, de ralentir l'évolution et de préserver la qualité de vie.
Lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à contrôler la douleur ou à maintenir une qualité de vie satisfaisante, la chirurgie est envisagée. Plusieurs techniques existent selon le stade de la gonarthrose et le profil du patient.
Réalisée en mini-invasif, l'arthroscopie du genou permet de nettoyer l'articulation, de traiter une lésion méniscale associée ou de retirer des débris cartilagineux. Elle est indiquée dans les formes modérées présentant des symptômes mécaniques spécifiques.
En cas de gonarthrose fémoro-tibiale interne liée à un genu varum, l'ostéotomie tibiale de valgisation corrige l'axe du membre et redistribue les contraintes vers le compartiment sain. Elle convient particulièrement aux patients actifs et relativement jeunes.
Pour une gonarthrose tricompartimentale aux stades 3 et 4, la prothèse totale du genou remplace l'ensemble des surfaces articulaires usées. C'est la solution de référence pour retrouver un genou indolore et pleinement fonctionnel.
Lorsque la gonarthrose reste limitée à un seul compartiment, la prothèse unicompartimentale du genou constitue une alternative plus conservatrice. Réalisée avec assistance robotique à la Clinique Aguiléra, elle préserve les compartiments sains et les ligaments croisés.
La plupart de ces interventions sont réalisées en ambulatoire ou en courte hospitalisation à la Clinique Aguiléra de Biarritz.
Des douleurs persistantes du genou limitent vos activités au quotidien ? Le Dr Le Petit et le Dr Falaise, chirurgiens orthopédiques au cabinet Arthropole à Bayonne, réalisent un bilan complet et vous proposent un plan de traitement personnalisé adapté à votre stade de gonarthrose.
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La destruction cartilagineuse est irréversible. En revanche, les traitements permettent de ralentir l'évolution, de soulager efficacement les douleurs et de maintenir une bonne qualité de vie pendant de nombreuses années avant d'envisager une intervention chirurgicale.
Oui, l'activité physique est recommandée à condition de choisir des sports adaptés : natation, vélo, marche. Les sports à fort impact (course à pied intensive, sports de contact) sont déconseillés car ils accélèrent l'usure du cartilage articulaire.
La chirurgie est généralement envisagée lorsque les douleurs deviennent invalidantes malgré un traitement médical bien conduit, ou lorsque la radiographie révèle une destruction cartilagineuse avancée (stades 3 et 4). La décision est toujours partagée avec le patient.
Elle peut être unilatérale (un seul genou) ou bilatérale (les deux genoux). La forme bilatérale est fréquente, même si l'évolution peut rester asymétrique entre les deux côtés.
